Les valves
Elles sont préférées dans les glaucomes dits « terminaux » pour lesquels les autres techniques ont donné des résultats décevants. On place un dispositif de drainage, de taille plus importante que les MIGS et beaucoup plus importante que le stent. Il communique avec l’intérieur de l’œil avec un petit tube en silicone.
Ils permettent d’évacuer le liquide en excédent dans l’œil en s’affranchissant partiellement du phénomène de cicatrisation excessive qui est la cause d’échec principale des chirurgies filtrantes.
Les lasers diodes
On effectue les lasers diode au bloc opératoire alors même que le chirurgien ne rentre pas dans l’œil pour une question d’analgésie (limiter la douleur). L’anesthésie doit être profonde pour le confort du patient.
Le but de cette intervention est de détruire partiellement les corps ciliaires qui produisent le liquide de l’œil qui s’évacue insuffisamment dans le glaucome. On agit sur la production du liquide et non sur l’évacuation de celui ci.
On réserve en général ce laser à des glaucomes très avancés dits « agoniques », en cas d’impossibilité de réaliser les chirurgies filtrantes ou en cas d’échec de la chirurgie.
Les endolasers
Ils permettent une destruction ciblée des corps ciliaires qui permet de faire baisser la pression intra oculaire. Pour cela il faut rentrer dans l’œil comme pour une chirurgie de la cataracte.
Le but de cette intervention est de détruire partiellement les corps ciliaires qui produisent le liquide de l’œil qui s’évacue insuffisamment dans le glaucome. On agit sur la production du liquide et non sur l’évacuation de celui ci.
On réserve en général ce laser à des glaucomes très avancés dits « agoniques », en cas d’impossibilité de réaliser les chirurgies filtrantes ou en cas d’échec de la chirurgie.
